La superación de la enfermera en la atención integral a la familia con enfermo oncológico / The upgrade of the nurse in the comprehensive care to the family with oncological patients

RESUMEN Introducción: la enfermera que se desempeña en los consultorios de la Atención Primaria de Salud, asume la responsabilidad de propiciar una atención integral al familiar encargado del cuidado del enfermo oncológico. Objetivo: diseñar una propuesta de superación para el perfeccionamiento de la actuación de la enfermera en la atención integral a la familia con enfermo oncológico. Materiales y métodos: se efectuó una investigación de desarrollo en la Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas Dr. Juan Guiteras Gener, durante el curso 2018-2019. Se utilizó una muestra de 23 enfermeras de los consultorios de la atención primaria del municipio de Matanzas. Se analizaron los documentos que avalan su desempeño profesional. Se diseñó una encuesta dirigida a la identificación de las necesidades de aprendizaje y una guía de observación para caracterizar el modo de actuación del profesional de Enfermería. Se aplicaron entrevistas a supervisoras y directivos. Resultados: el análisis de las encuestas aplicadas a la muestra seleccionada y las observaciones realizadas a las actividades en el hogar, permitieron detectar las necesidades de aprendizaje para el perfeccionamiento de la atención integral a la familia con enfermo oncológico. Las entrevistas realizadas a supervisoras y directivos corroboraron la necesidad de la propuesta. Conclusiones: se diseñó un curso de posgrado para el perfeccionamiento de la actuación de los profesionales de la Enfermería, relacionado con el cuidado integral a la familia con enfermos oncológicos en la Atención Primaria de Salud (AU).

ABSTRACT Introduction: the nurse who works in the primary health care consultations assumes the responsibility of providing comprehensive care to the relative who takes care of oncological patients. Objective: to design a proposal of upgrading to improve the performance of the nurse in the comprehensive care to the family with an oncological patient. Materials and methods: a development research was conducted in the Faculty of Medical Sciences Dr. Juan Guiteras Gener, of Matanzas, during the school year 2018-2019. The sample was 23 nurses from the primary health care offices of the municipality of Matanzas. The documents that support their professional performance were analyzed. A survey was designed to identify learning needs and also an observation guide to characterize the performance of the nursing professional. Interviews were conducted with supervisors and managers. Results: the analysis of the surveys applied to the chosen sample and the observations made to the activities carried out at home, made it possible to determine the learning needs for the improvement of the comprehensive care to the families with oncological patients. Interviews with supervisors and managers confirmed the necessity of the proposal. Conclusions: a postgraduate course was designed for the improvement of nursing professionals' performance, aimed to the comprehensive care to families with oncological patients in the primary health care (AU).

Refletindo o autogerenciamento no seguimento pós terapia antineoplásica: bases para inovação do gerenciamento do cuidado de enfermagem / Reflecting on self-management in post-antineoplastic therapy follow-up: Bases for innovation in Nursing Care Management

Introdução: Autogerenciamento é um conceito atual que integra políticas públicas internacionais cujos modelos de atenção à saúde visam, dentre outros princípios, a potencialização da pessoa para assumir o protagonismo das práticas que favoreçam o bem-estar na vivência de uma situação crônica, como o câncer. Objeto de estudo: significados atribuídos por enfermeiros e pessoas com câncer em seguimento pós terapia antineoplásica à promoção do autogerenciamento no cuidado de enfermagem em Serviços de Terapia Antineoplásica. Objetivos: compreender o significado atribuído por enfermeiros e pessoas com câncer em seguimento pós terapia antineoplásica à promoção do autogerenciamento; correlacionar os significados identificados à possíveis estratégias promotoras ao autogerenciamento de pessoas com câncer no seguimento terapia antineoplásica no contexto do Gerenciamento do Cuidado de Enfermagem; elaborar teoria substantiva que demonstre a correlação dos significados identificados acerca do autogerenciamento de pessoas com câncer no seguimento pós terapia antineoplásica no contexto do Gerenciamento do Cuidado de Enfermagem. Base Conceitual: Conceitos de gerenciamento do cuidado na perspectiva da complexidade, com destaque à atuação do enfermeiro como promotor do autogerenciamento das condições de saúde de pessoas com câncer. Método: Pesquisa explicativa de abordagem qualitativa com base na Teoria Fundamentada nos Dados (TFD), na vertente straussiana, como referencial metodológico, cujos pressupostos determinaram a seleção dos participantes e a delimitação dos grupos amostrais. Foram investigados dois grupos, totalizando 26 participantes. O primeiro grupo amostral foi constituído por 9 enfermeiros que atuam no Serviço de Terapia Antineoplásica e o segundo grupo formado por 17 pessoas com câncer no seguimento pós tratamento. O contexto de coleta de dados foi um Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia no Estado do Rio de Janeiro. Como técnicas de coleta de dados foram utilizadas a entrevista semi-estruturada e análise documental do prontuário físico. As entrevistas foram realizadas individualmente, no período de outubro de 2018 a setembro de 2019. A pesquisa foi aprovada pelos Comitês de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem Anna Nery / Hospital Escola São Francisco de Assis (UFRJ), sob parecer no 2.716.333 e do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, sob parecer consubstanciado no 2.888.089. Resultados: Os conceitos teóricos emergentes foram: 1- Condições ­ Conhecendo a realidade e seus desafios para promoção do autogerenciamento no seguimento pós terapia antineoplásica; 2- Ações/interações ­ Enfatizando a necessidade de inovação no modelo assistencial; 3- Consequências /resultados ­ Autogerenciando-se, apesar dos riscos de invisibilidade ao sistema de saúde. O modelo paradigmático oriundo dos conceitos categorizados configurou o conceito central intitulado: "Refletindo o autogerenciamento no seguimento pós-terapia antineoplásica: bases para inovação do Gerenciamento do Cuidado de Enfermagem". A organização do cuidado revelou-se complexa na fase de seguimento pós tratamento, destacando-se a importância de considerar o ser humano em suas múltiplas dimensões e favorecer condições para que a pessoa com câncer, nessa fase do tratamento, seja estimulada a assumir o protagonismo do seu cuidado, autogerenciando suas condições de saúde e participando na tomada de decisão no processo do cuidado. Contudo, constatou-se aspectos que fragilizam a promoção do autogerenciamento no cotidiano do gerenciamento do cuidado de enfermagem, sendo apontada a necessidade de reconfiguração do modelo assistencial. No processo de reflexão acerca da problemática, os enfermeiros propuseram estratégias promotoras ao autogerenciamento das pessoas com câncer no percurso do tratamento antineoplásico, constituindo um processo dinâmico desde a admissão do paciente na unidade. Proposição que se configura a partir do desenvolvimento de ideias iniciais, como base para inovação do processo gerencial do cuidado de enfermagem nessa modalidade de atendimento no cenário estudado.

Introduction: Self-management is a current concept that makes up international public policies whose health care models aim, among other principles, at the enhancement of the individual to take on the leading role in the practices that favor well-being while experiencing in a chronic situation like cancer. Study object: meanings attributed by nurses and individuals with cancer in post-antineoplastic therapy follow-up to the promotion of self-management in Nursing care in Antineoplastic Therapy Services. Objectives: to understand the meaning attributed by nurses and individuals in post-antineoplastic therapy follow-up to the promotion of self-management; to correlate the identified meanings with possible strategies that are promoters of self-management in individuals with cancer in antineoplastic therapy follow-up in the context of Nursing Care Management; to elaborate a substantive theory that demonstrates the correlation of the meanings identified regarding self-management in individuals with cancer in post-antineoplastic therapy follow-up in the context of Nursing Care Management. Conceptual Basis: Care management concepts in the perspective of complexity, highlighting the nurse's practice as the promoter of self-management of the health conditions of individuals with cancer. Method: An explanatory and qualitative study, based on the Grounded Theory (GT), Straussian strand, as methodological framework, whose assumptions determined the selection of the participants and the outlining of the sample groups. Two groups were investigated, totaling 26 participants. The first sample group consisted of 9 nurses working in the Antineoplastic Therapy Service, and the second group consisted of 17 people with cancer in post-treatment follow-up. The context for data collection was a High Complexity Oncology Care Center in the state of Rio de Janeiro. Semi-structured interviews and documentary analysis of the physical medical records were used as data collection techniques. The interviews were conducted individually in the period from October 2018 to September 2019. The research was approved by the Research Ethics Committees of the Anna Nery School of Nursing/São Francisco de Assis School Hospital (UFRJ), under opinion number 2,716,333, and of the José Alencar Gomes da Silva National Cancer Institute, under consubstantiated opinion number 2,888,089. Results: The emerging theoretical concepts were as follows: 1- Conditions ­ Knowing the reality and its challenges for promoting self-management in post-antineoplastic therapy follow-up; 2- Actions/Interactions ­ Emphasizing the need for innovation in the care model; 3- Consequences/Results ­ Self-managing, despite the risks of invisibility to the health system. The paradigmatic model derived from the categorized concepts set up the core concept entitled: "Reflecting on self-management in post-antineoplastic therapy follow-up: Bases for innovation in Nursing Care Management". .Care organization showed to be complex in the post- treatment follow-up phase, with the importance standing out of considering human beings in their multiple dimensions and favoring conditions so that the individuals with cancer, in this phase of the treatment, be stimulated to take on the leading role of their own care, self-managing their health conditions and participating in decision-making in the care process. However, aspects that weaken the promotion of self-management in the day-to-day management of Nursing care were verified, with the need to reconfigure the care model standing out. In the process of reflection on the problem, the nurses proposed strategies that are promoters of self-management in individuals with cancer undergoing antineoplastic treatment, constituting a dynamic process from the patient's admission in the unit. A proposal that is configured from the development of initial ideas, as a base for innovation of the managerial process of Nursing care in this assistance modality in the scenario under study.

Introducción: La autogestión es un concepto actual que integra políticas públicas internacionales cuyos modelos de atención en salud apuntan, entre otros principios, a empoderar a las personas para que asuman el protagonismo de las prácticas que favorecen el bienestar en la vivencia de una situación crónica, como el cáncer. Objeto de estudio: significados atribuidos por enfermeros y personas con cáncer en el seguimiento posteriora la terapia antineoplásica a la promoción dela autogestiónen los cuidados de enfermería en los Servicios de Terapia Antineoplásica. Objetivos: comprender el significado atribuido por enfermeros y personas con cáncer en el seguimiento posterior a la terapia antineoplásica a la promoción de la autogestión; correlacionar los significados identificados con posibles estrategias que promuevan la autogestión de las personas con cáncer en el seguimiento de la terapia antineoplásica en el contexto de la Gestión del Cuidado de Enfermería; elaborar una teoría sustantiva que demuestre la correlación de los significados identificados sobre la autogestiónde las personas con cáncer en el seguimiento posterior a la terapia antineoplásica en el contexto de la Gestión del Cuidadode Enfermería. Base conceptual: Conceptos de gestión del cuidado desde la perspectiva de la complejidad, con énfasis en el rol del enfermero como promotor de la autogestión de las condiciones de salud de las personas con cáncer. Método: Investigación explicativa con enfoque cualitativo basado en la Teoría Fundamentada (TF), desde la perspectiva straussiana, como marco metodológico, cuyos supuestos determinaron la selección de participantes y la delimitación de grupos muestrales. Se investigaron dos grupos, con un total de 26 participantes. El primer grupo de muestra estuvo formado por 9 enfermeros que trabajan en el Servicio de Terapia Antineoplásica y el segundo grupo por 17 personas con cáncer en seguimiento postratamiento. El contexto de recolección de datos fue un Centro de Atención de Alta Complejidad en Oncología en el Estado de Río de Janeiro. Como técnicas de recolección de datos se utilizaron la entrevista semiestructurada y el análisis documental dela historia clínica física. Las entrevistas se realizaron de manera individual, de octubre de 2018 a septiembre de 2019. La investigación fue aprobada por los Comités de Ética en Investigación de la Escuela de Enfermería Anna Nery/Hospital Escuela São Francisco de Assis (UFRJ), bajo dictamen nro. 2.716.333 y del Instituto Nacional del Cáncer José Alencar Gomes da Silva, bajo dictamen consustanciadonro. 2.888.089. Resultados: Los conceptos teóricos emergentes fueron: 1- Condiciones - Conocer la realidad y sus desafíos para promover la autogestión en el seguimiento posterior a la terapia antineoplásica; 2- Acciones/interacciones - Destacar la necesidad de innovación en el modelo de atención; 3- Consecuencias/resultados ­ Autogestionarse, a pesar de los riesgos de invisibilidad para el sistema de salud. El modelo paradigmático derivado de los conceptos categorizados configuró el concepto central titulado: "Reflexionar sobre la autogestión en el seguimiento posterior a la terapia antineoplásica: bases para la innovación en la Gestión del Cuidadode Enfermería". La organización de la atención resultó compleja en la fase de seguimiento postratamiento, se destaca la importancia de considerar al ser humano en sus múltiples dimensiones y favorecer las condiciones para que la persona con cáncer, en esta fase del tratamiento, sea estimulada para que asuma el protagonismo de su cuidado, autogestionando sus condiciones de salud y participando en la toma de decisiones en el proceso de cuidado. Sin embargo, se encontraron aspectos que debilitan la promoción de la autogestión en la gestión diaria del cuidado de enfermería, por lo que se manifiesta la necesidad de reconfigurar el modelo de atención. En el proceso de reflexión sobre el problema, los enfermeros propusieron estrategias que promueven la autogestión de las personas con cáncer en el transcurso del tratamiento antineoplásico,constituyendo un proceso dinámico desde el ingreso del paciente a la unidad. Propuesta que se configura a partir del desarrollo de ideas iniciales, como base para la innovación en el proceso de gestión del cuidado de enfermería en esta modalidad de atención en el escenario estudiado.

Nurse Navigator: development of a program for Brazil / Nurse Navigator: desenvolvimento de um programa para o Brasil / Enfermero navegador: desarrollo de un programa para Brasil

Objective: to develop a Navigation Program for cancer patients, based on the model proposed by The GW Cancer Institute at George Washington University, adapted to the reality of a Brazilian High Complexity Center in Oncology. Method: a convergent care research applied in the development of a patient navigation care process, based on the model proposed by George Washington University, adapted for a High Complexity Center in Oncology in Brazil. Phases of the Convergent Assistance Research: conception, instrumentation, scrutiny, analysis and interpretation. These were correlated with the stages of the Program Development Cycle. Scale designed to categorize patients into navigation levels, validated by the Delphi Technique, with 12 specialists. Results: in the diagnosis, patients with head and neck cancer were defined for inclusion in the Navigation Program. Planning and implementation took place simultaneously, allowing the basic formatting of the program and its processes to be designed. Navigation Needs Assessment Scale designed to select the patient to join the Program and determine the recommended support. The scale validation had a consensus index of 96.42%. Evaluation of the stages of the cycle occurred through the adapted Plan/Do/Check/Act cycle. Conclusion: a Navigation Program was developed adapted to the Brazilian reality, and attributions of the navigators were created.

Objetivo: desenvolver um Programa de Navegação para pacientes oncológicos, fundamentado no modelo proposto pelo The GW Cancer Institute da George Washington University, adaptado à realidade de um Centro de Alta Complexidade em Oncologia brasileiro. Método: pesquisa convergente assistencial aplicada no desenvolvimento de um processo assistencial de Navegação de Pacientes, fundamentado no modelo proposto pela George Washington University, adaptado para um Centro de Alta Complexidade em Oncologia no Brasil. Fases da Pesquisa Convergente assistencial: concepção, instrumentação, perscrutação, análise e interpretação. Essas foram correlacionadas com as etapas do Ciclo de Desenvolvimento de Programas. Idealizada Escala para categorizar os pacientes em níveis de navegação, validada pela Técnica de Delphi, com 12 especialistas. Resultados: no diagnóstico definiu-se pacientes com câncer de cabeça e pescoço para inserção no Programa de Navegação. Planejamento e implantação ocorreram simultaneamente, permitindo realizar o desenho da formatação básica do programa e seus processos. Escala de Avaliação de Necessidade de Navegação elaborada com a finalidade de selecionar o paciente para ingressar no Programa e determinar o suporte recomendado. A validação escala teve índice de consenso de 96,42%. Avaliação das etapas do ciclo ocorreram através do ciclo Plan/Do/Check/Act adaptado. Conclusão: um Programa de Navegação adaptado à realidade brasileira foi desenvolvido, bem como, as atribuições dos navegadores.

Objetivo: desarrollar un Programa de Navegación para pacientes con cáncer, basado en el modelo propuesto por The GW Cancer Institute de la Universidad George Washington, adaptado a la realidad de un Centro de Alta Complejidad en Oncología brasileño. Método: investigación de atención convergente aplicada en el desarrollo de un proceso de atención de navegación para pacientes, basado en el modelo propuesto por la Universidad George Washington, adaptado para un Centro de Alta Complejidad en Oncología en Brasil. Fases de la investigación de asistencia convergente: concepción, instrumentación, escrutinio, análisis e interpretación. Estos se correlacionaron con las etapas del ciclo de desarrollo del programa. Escala diseñada para clasificar a los pacientes en niveles de navegación, validado por la Técnica Delphi, con 12 especialistas. Resultados: en el diagnóstico, los pacientes con cáncer de cabeza y cuello fueron definidos para su inclusión en el Programa de Navegación. La planificación y la implementación se llevaron a cabo simultáneamente, permitiendo diseñar el formato básico del programa y sus procesos. Escala de evaluación de necesidades de navegación diseñada para seleccionar al paciente que se unirá al Programa y determinar el apoyo recomendado. La validación de la escala tuvo un índice de consenso del 96,42%. La evaluación de las etapas del ciclo ocurrió a través del ciclo adaptado Plan/Do/Check/Act. Conclusión: se desarrolló un programa de navegación adaptado a la realidad brasileña, y fueron creadas asignaciones de los navegadores.

Atuação do enfermeiro na atenção primária à saúde na temática do câncer: do real ao ideal / Nurse's attention in primary health care towards the cancer topic: from real to ideal / Actuación del enfermero en la atención primaria a la salud en la temática del cáncer: del real al ideal

Objective: The study's purpose has been to identify in the Brazilian literature the nurse practitioner's role in Primary Health Care with regards to the cancer topic. Methods: It is an integrative review of the literature with a search in the databases LILACS, BDENF and the SciELO library, in October 2016, answering the following question: What is the performance of the nurse professional in Primary Health Care with regards to the cancer topic? The publications were analyzed in light of the National Policy for the Prevention and Control of Cancer in the Health Care Network of People with Chronic Diseases under the Sistema Único de Saúde (SUS) [Unified Health System] framework. Results: Eight studies addressed the accomplishment of assistance activities, such as the accomplishment of nursing consultations focused on preventive exams for cervical and breast cancer, educational activities and home visits. Conclusion: There was a shortage of studies on the nurse's role in the cancer issue. This action, when it exists, is related to the curative model of care

Objetivo: identificar na literatura brasileira a atuação do profissional enfermeiro na Atenção Primária à Saúde na temática do câncer. Métodos: revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados LILACS, BDENF e biblioteca SciELO, em outubro de 2016, respondendo a questão norteadora: Qual a atuação do profissional enfermeiro na Atenção Primária à Saúde na temática do câncer? As publicações foram analisadas à luz da Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde. Resultados: oito estudos abordaram a realização de atividades assistenciais, como a realização de consultas de enfermagem com foco em exames preventivos do câncer de colo de útero e mama, atividades educativas e visitas domiciliares. Conclusão: verificou-se escassez de estudos sobre a atuação do enfermeiro na temática do câncer. Essa atuação quando existente volta-se ao modelo curativo de atenção

Objetivo: Identificar en literatura brasileña la actuación del profesional enfermero en Atención Primaria a Salud en temática del cáncer. Métodos: revisión integrativa del literatura con búsqueda en bases de datos LILACS, BDENF y biblioteca SciELO, en octubre de 2016, respondiendo la cuestión: ¿Cuál es la actuación del profesional enfermero en la Atención Primaria a Salud en la temática del cáncer? Las publicaciones fueron analizadas a luz del Política Nacional para Prevención y Control del Cáncer en Red de Atención a Salud del Personas con Enfermedades Crónicas en ámbito del SUS. Resultados: ocho estudios abordaron la realización de actividades asistenciales, como realización de consultas de enfermería con foco en exámenes preventivos del cáncer de cuello de útero y mama, actividades educativas y visitas domiciliarias. Conclusión: verificó escasez de estudios sobre la actuación del enfermero en temática del cáncer. Esta actuación cuando existe, se vuelve al modelo curativo de atención

Produção científica de enfermeiros brasileiros sobre enfermagem e oncologia: revisão narrativa da literatura / Scientific production from brazilian nurses on nursing and oncology: a narrative literature review

O câncer possui inúmeras implicações epidemiológicas, sociais e econômicas para o paciente e sua família. Diante desse panorama, é crescente a necessidade de profissionais qualificados para desenvolverem a assistência aos pacientes com câncer, dentre os quais se encontra o enfermeiro. Assim, este estudo teve como objetivo conhecer o que tem sido produzido por enfermeiros brasileiros sobre enfermagem e oncologia. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura. O levantamento bibliográfico foi realizado em dezembro de 2016 na base de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online ­ MEDLINE, por meio da estratégia de busca "Enfermagem" AND "Oncologia". Inicialmente, foram encontrados 2.245 estudos, dos quais 14 compuseram o corpus da revisão. Os estudos sobre enfermagem e oncologia versavam sobre o manuseio da dor, terapias complementares, saúde do homem, cuidados paliativos e assistência domiciliar e oncologia pediátrica. Sendo o envelhecimento um fator para o desenvolvimento do câncer, nenhum artigo falou sobre o câncer no paciente idoso o que demonstra uma lacuna quanto à abordagem da temática com essa população.

Cancer has numerous epidemiological, social and economic implications for both the patient and his family. Given this scenario, there is a growing need for qualified professionals to provide care for cancer patients, nurses included. Thus, this study aimed at understanding the production of Brazilian nurses regarding nursing and oncology. This is a narrative literature review, with a bibliographic survey performed in December 2016 in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online database ­ MEDLINE using the search criteria "Nursing" AND "Oncology". Initially, a total of 2.245 studies were found, from which 14 were included in the corpus of the review. Nursing and oncology studies addressed pain management, complementary therapies, human health, palliative and home care, as well as pediatric oncology. Since aging is a relevant factor for the development of cancer, no article addressed the topic of cancer in the elderly, which shows a gap regarding the thematic approach concerning that population.

O (des)cuidar-se como mulher ao ser cuidadora do companheiro com câncer / El (des)cuidar-se como mujer al ser cuidadora del compañero con cáncer / (Not) taking care of yourself as a woman while being a caregiver of a partner with cancer

Resumo OBJETIVO Desvelar o significado do cuidado de si frente à realidade de ser cuidadora do companheiro com câncer. MÉTODO Pesquisa fenomenológica heideggeriana, realizada com dez mulheres cuidadoras dos companheiros com câncer, em um município da região noroeste do Paraná, entre dezembro de 2013 a fevereiro de 2014. RESULTADOS Da análise dos discursos, emergiram as temáticas ontológicas: esquecendo-se de ser mulher ao entregar-se ao cuidado do outro e escolhendo o outro em detrimento de si. Evidenciou-se que, ao cuidar do companheiro, apresentam dificuldades de cuidar de si, tanto nas questões femininas que lhe conferem prazer como na saúde. CONCLUSÃO Diante dessa condição existencial, a mulher exerce um cuidado que exige muito de seu tempo e, consequentemente necessita escolher entre o cuidado do companheiro ou de si. Assim, destaca-se a importância de se desenvolver ações específicas, atentando-se para as individualidades dessas mulheres que tanto se dedicam ao cuidado do outro.

Resumen OBJETIVO Desvelar el significado del cuidado de sí misma frente a la realidad de ser cuidadora del compañero con cáncer. MÉTODO Investigación fenomenológica heideggeriana, realizada con diez mujeres cuidadoras del compañero con cáncer, en un municipio de la región noroeste de Paraná, entre diciembre de 2013 y febrero de 2014. ]RESULTADOSDel análisis del discurso emergieron las temáticas ontológicas: "olvidarse de ser mujer al cuidar del otro" y "eligiendo al otro en detrimento de sí misma". Se evidenció que al cuidar al compañero presentan dificultades de cuidar de sí mismas, tanto en las cuestiones femeninas que le generan como en la salud. CONCLUSIÓN Delante de esa condición existencial, la mujer ejerce un cuidado que exige mucho de su tiempo y, por ende, necesita elegir entre el cuidado del compañero o de sí misma. Así, se destaca la importancia de desarrollar acciones específicas, atentando a las individualidades de estas mujeres que tanto se dedican al cuidado.

Abstract OBJECTIVE Unveiling the meaning of self-care as a caregiver of the partner suffering from cancer. Method Research based on Heidegger´s phenomenology, performed with ten women caregivers of partners with cancer in a municipality in the northwestern region of Paraná, between December 2013 and February 2014. Results: From the discourse analysis, the ontological themes emerged: "forgetting to be a woman to surrender to the care of the other and choosing the other to the detriment of themselves". It was evident that, when caring for their partners, they find it difficult to take care of themselves, both on women's issues that give them pleasure and also regarding their own health. Conclusion: On this existential condition, the wives exercises care and spend a lot of time on it. They have to choose between the care of their partners and taking care of themselves. It should be underscored that nurses should develop specific activities with special reference to these women that dedicate so much to care-giving.

A Qualidade de vida para o idoso em Cuidados Paliativos Oncológicos: Contribuições da Enfermagem Gerontológica / The Quality of life for Elderly in Oncological Palliative care: Contributions of the gerontological nursing / Calidad de vida del adulto mayor en Cuidados Paliativos Oncológicos: Aportes de la Enfermería Gerontológica

os objetivos foram avaliar a frequênciae a severidade dos sintomas que impactam a qualidade de vida dos idosos em cuidados paliativos oncológicos.Como Método,um estudo observacional do tipo coorte retrospectivo. Os Resultados evidenciam quea dor e ocansaço foram os sintomas mais frequentes nos idosos(100%), com a inapetência sendo o sintoma de maior severidade em 45,4%dos idosos. Conclui-se que as manifestações clínicas do câncer e os efeitos colaterais decorrentes do tratamento repercutem diretamente na qualidade de vida do idoso em cuidados paliativos oncológicos.

The objectives were to assess the frequency and severity of symptoms that impact the quality of life of the elderly in palliative cancer care. As a method, an observational retrospective cohort study. The results show that pain and fatigue were the most frequent symptoms in the elderly (100%), with lack of appetite being the most severe symptom in 45.4% of the elderly. It is concluded that the clinical manifestations of cancer and the side effects resulting from the treatment directly affect the quality of life of the elderly in palliative cancer care.

Los objetivos fueron evaluar la frecuencia y gravedad de los síntomas que impactan en la calidad de vida de los ancianos en cuidados paliativos oncológicos. Como método, estudio observacional de cohorte retrospectivo. Los resultados muestran que el dolor y la fatiga fueron los síntomas más frecuentes en los ancianos (100%), siendo la falta de apetito el síntoma más grave en el 45,4% de los ancianos. Se concluye que las manifestaciones clínicas del cáncer y los efectos secundarios derivados del tratamiento afectan directamente la calidad de vida de los ancianos en cuidados paliativos oncológicos.

Comunicação entre família e criança: significados da interação em situação de câncer infantil / Comunicación entre familia y niño: significados de la interacción en situación de cáncer infantil / Communication between family and child: the meanings of interaction in the setting of childhood cancer

RESUMO O objetivo do estudo foi conhecer como a família estabelece a comunicação com a criança sobre sua doença. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, da qual participaram sete famílias de criança com câncer, de uma instituição oncológica do interior do estado de Minas Gerais. Optou-se pelo Interacionismo Simbólico como referencial teórico e Análise de Conteúdo Temática de Bardin como método. Para a coleta de dados foi utilizada técnica da entrevista semiestruturada. A análise das entrevistas revelou que a família faz uma constante seleção de palavras para dar significado à realidade da criança. Comunicando-se intencionalmente com ela, a família ressignifica o contexto onde as interações ocorrem a fim de afastar mensagens desanimadoras. Os resultados mostram que as interações estabelecidas entre família e criança são permeadas de apoio. O apoio que a família oferta à criança é reconhecido nas interações que estabelece com seus pares e com os profissionais de saúde. A unidade familiar revela que os profissionais de saúde estão sensíveis a sua realidade, tornando-se recursos de suporte para a família no enfrentamento de suas dificuldades.

RESUMEN Conocer cómo la familia establece la comunicación con el niño sobre su enfermedad. Se trata de un estudio de enfoque cualitativo, que tuvo la participación de siete familias de niño con cáncer, de una institución oncológica del interior del estado de Minas Gerais-Brasil. Se optó por el Interaccionismo Simbólico como referencial teórico y el Análisis de Contenido Temático de Bardin como método. Para la recolección de datos fue utilizada la técnica de la entrevista semiestructurada. El análisis de las entrevistas reveló que la familia hace una constante selección de palabras para dar significado a la realidad del niño. Comunicándose intencionalmente con él, la familia replantea el contexto donde las interacciones ocurren a fin de alejar mensajes desalentadores. Los resultados muestran que las interacciones establecidas entre familia y niño son basadas de apoyo. Este apoyo ofrecido al niño es reconocido en las interacciones que establece con sus pares y con los profesionales de salud. La unidad familiar revela que los profesionales de salud están sensibles a su realidad, volviéndose en recursos de soporte para la familia en el enfrentamiento de sus dificultades.

ABSTRACT The objective was to know how the family establishes communication with the child about their illness. This is a qualitative study, involving seven families of children with cancer, from an oncological institution in the interior of the state of Minas Gerais. Symbolic Interactionism was chosen as theoretical reference and Analysis of Thematic Content of Bardin as method. For data collection, a semi-structured interview technique was used. The analysis of the interviews revealed that the family makes a constant selection of words to give meaning to the reality of the child. By intentionally communicating with her, the family re-signifies the context where interactions occur in order to ward off discouraging messages. The results show that the interactions established between family and child are permeated by support. The support that the family offers to the child is recognized in the interactions that it establishes with its peers and with the health professionals. The family unit reveals that health professionals are sensitive to their reality, becoming family support resources in coping with their difficulties.

Qualidade de vida na perspectiva de idosos com câncer: implicações para enfermagem na atenção básica / Quality of life from the perspective of older adults with cancer: primary care nursing implications / Calidad de vida en la perspectiva de los pacientes ancianos con câncer: implicaciones para la enfermería en la atención primaria

Objetivo: analisar qualidade de vida na perspectiva de idosos com câncer, atendidos na atenção básica. Método: estudo quantiqualitativo, com dados coletados por pesquisa documental e entrevista, no período de maio a julho de 2011 em ambulatório escola de Petrópolis-RJ, sob aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa número 5-2011. De 54 prontuários, conforme os critérios de inclusão, oito idosos responderam às questões qualitativas, com dados submetidos à análise descritiva e de conteúdo. Resultados: entre os idosos atendidos na unidade, 54(29,8%) apresentaram diagnóstico confirmado de câncer. Sobre qualidade de vida, foram destacados como elementos centrais: viver bem e ser feliz e pontuado que o diagnóstico câncer traz mudanças na vida e na perspectiva de qualidade. Conclusão: qualidade de vida para o idoso com câncer é multidimensional e constitui um desafio central para a enfermagem, no desenvolvimento de planos terapêuticos e intervenções protagonizadoras e promotoras de potencialidades.

Objective: to examine quality of life from the perspective of older adults with cancer in primary care. Method: this quali-quantitative study, with data collected through documentary research and interview, from May to July, 2011 at a teaching outpatient unit in Petrópolis, Rio de Janeiro, was approved by research ethics committee (No. 05-2011). From 54 patient files meeting the inclusion criteria, eight older adults answered qualitative questions; data were submitted to descriptive and content analysis. Results: among all older adults seen at the facility, 54 (29.8%) had a confirmed diagnosis of cancer. Core elements highlighted in quality of life were: live well and be happy, pointing out that a cancer diagnosis brings changes in life and in quality. Conclusion: for older adults with cancer, quality of life is multidimensional and constitutes a central challenge to nursing, in developing care plans and interventions that foster patient proactivity and promote potentialities.

Objetivo: analizar calidad de vida en perspectiva de adultos mayores con cáncer, en unidad de atención primaria. Método: estudio cualitativo-cuantitativo, datos recogidos en investigación documental y entrevista, de mayo a julio de 2011 una unidad de enseñanza en Petrópolis-RJ, com aprobación del Comité de Ética en Investigación número 05-2011. De 54 archivos dentro de los criterios de inclusión, ocho adultos mayores, hay respondido preguntas cualitativas, con datos sometidos a estudio descriptivo y análisis de contenido. Resultados: entre todos adultos mayores atendidos en la unidad, 54(29,8%) habíam diagnóstico de cáncer confirmado. Sobre calidad de vida, elementos centrales fueron: vivir bien y ser feliz, señalando que el diagnóstico de cáncer trae cambios en la vida y perspectiva de calidad. Conclusión: calidad de vida de los adultos mayores con cáncer es multidimensional y constituye una cuestión central para la enfermería, el desarrollo de planes de cuidados e intervenciones que fomenten protagonismo del paciente y que promuevan potencialidades.

Significado da atenção domiciliar e o momento vivido pelo paciente oncológico em cuidados paliativos / Meaning of home care and the moments experienced by oncologic patients in palliative care

Objetivou-se conhecer o momento vivido e o significado da atenção domiciliar para o paciente oncológico em cuidados paliativos sob o olhar da teoria humanística de Paterson e Zderad. Estudo de abordagem qualitativa, descritivo e exploratório, desenvolvido com cinco pacientes oncológicos em cuidados paliativos na atenção domiciliar. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, de maio a agosto de 2013. Para a interpretação das informações foi utilizada a análise temática de conteúdo. Os resultados revelaram que a atenção domiciliar é identificada pelos pacientes como substitutiva a hospitalar, permitindo mais liberdade, conforto, autonomia e fortalecimento do vínculo com a equipe de saúde. Os participantes apontaram como dificuldade a sensação de improdutividade frente à evolução da doença. Conclui-se que as potencialidades deste modelo de atenção vão ao encontro da assistência que visa contemplar os princípios do cuidado paliativo, como o bem-estar e o estar melhor desses pacientes.

This study aimed to understand the moment and the meaning of home care for oncologic patients in palliative care from the perspective of the Paterson and Zderad's Humanistic Theory. This is a descriptive, exploratory study, with qualitative approach, developed with five oncologic patients in palliative care in home care. Data collection was conducted through semi-structured interviews, from May to August 2013. Thematic content analysis was used to interpret the information. The results revealed that patients identified home care as a substitute to hospital care, allowing more freedom, comfort, autonomy and strengthening the relationship with the health team. Participants pointed out that unproductive feeling against the evolution of the disease was hard. The potential of this model of care is in accordance with the assistance that aims to encompass the principles of palliative care, such as well-being and being the best possible for these patients

Perfil de idosos acometidos por câncer em cuidados paliativos em domicílio / Elderly's profile affected by cancer in palliative care at home / Perfil de mayores afectados por el cáncer en cuidados paliativos en el hogar

Objetivou-se identificar o perfil sociodemográfico e clínico de idosos com câncer em cuidados paliativos. Estudo descritivo, quantitativo, realizado em janeiro de 2015, em Foz do Iguaçu, PR, por meio de um instrumento estruturado. Dos 321 prontuários analisados, houve predominância de homens, acima dos 70 anos, de baixa escolaridade, com câncer de próstata, tratados com uso de paracetamol e codeína. Os dados subsidiam novas ações baseadas em critérios científicos e de qualidade a essa população.

The aim of this work was to identify the sociodemographic profile of seniors in CP treated at home. Quantitative and descriptive research, that was done in January (2015), in Foz do Iguaçu, PR, using a structured instrument. From 321 medical records analyzed, was a predominance of men over 70 years, low education, with prostate cancer, treated, in use of paracetamol and codeine. It was concluded that this study might contribute to improving and creating new proposals for health action for this population.

El objetivo de este trabajo fue identificar el perfil sociodemográfico y clínico de las personas mayores con cáncer en los cuidados paliativos. Este estudio descriptivo se realizó en enero de 2015 en Foz de Iguazú, PR, a través de un instrumento estructurado. De las 321 historias clínicas analizadas, hubo un predominio de los hombres mayores de 70 años, de baja escolaridad, con cáncer de próstata tratados con el uso de paracetamol y codeína. Los datos apoyan las nuevas medidas basadas en criterios científicos y calidad a esta población.

Atenção a pacientes oncológicos na Estratégia Saúde da Família: olhar do usuário / Asistencia a los pacientes con cáncer en la Estrategia de Salud Familiar: el ojo de lo usuario / Care of cancer patients in the Family Health Strategy: the user's view

RESUMO Objetivo compreender as experiências de pacientes com câncer referentes aos cuidados recebidos e a relação com os profissionais da Estratégia Saúde da Família. Método pesquisa qualitativa, alicerçada na fenomenologia heideggeriana, realizada com dez pacientes com câncer residentes na área de abrangência de três unidades de saúde de uma cidade no noroeste do Paraná. Os dados foram coletados no domicílio, entre novembro de 2012 a fevereiro de 2013, por meio de entrevistas abertas. Resultados alguns pacientes depararam-se com a impessoalidade dos profissionais e ausência de empatia, interação e singularização no cuidado, enquanto outros tiveram suas expectativas atendidas, pois experimentaram um cuidado abrangente e permeado por solicitude, partilha de sentimentos e respeito. Conclusões a compreensão destas experiências suscita a reflexão sobre a assistência que é prestada nessa instancia de cuidados, e a importância de profissionais superarem atitudes impessoais e inautênticas, a fim de transcender a um novo patamar relacional e assistencial.

RESUMEN Objetivo comprender las experiencias de pacientes de cáncer en relación con la atención recibida y la relación con los profesionales de la Estrategia de Salud Familiar. Método investigación cualitativa, basada en la fenomenología de Heidegger, con diez pacientes con cáncer de tres unidades de salud en una ciudad en el noroeste de Paraná. Los datos fueron recolectados en el hogar, desde noviembre 2012 hasta febrero 2013, a través de entrevistas abiertas. Resultados algunos pacientes se enfrentan a la impersonalidad de los profissionales y la falta de empatía, interacción y singularidade em la atención, otros tenían sus expectativas superadas, ao experimentar uma atención integral permeado por la preocupación, compartiendo sentimentos y respeto. Conclusiones la comprensión de estas experiencias plantea la reflexión sobre la asistencia que se proporciona en este nivel, y la importancia de superar las actitudes impersonales y no auténtico para trascender a un nuevo nivel asistencial y relacional.

ABSTRACT Objective understand the experiences of cancer patients regarding the care received and the relationship with Family Health Strategy professionals. Method qualitative research based on Heidegger's phenomenology held with ten cancer patients living in the coverage area of three healthcare centers in a city in northwestern Paraná. Data were collected at the patients' homes from November 2012 to February 2013 through open interviews. Results some patients were faced with the impersonality of professionals and lack of empathy, interaction, and singling in care whereas others had their expectations met since they experienced a comprehensive care permeated with concern, sharing of feelings, and respect. Conclusions the understanding of these experiences raises a reflection on the support that is provided in this instance of care and the importance of overcoming impersonal and inauthentic attitudes in order to transcend to a new level of relationship and care.

Rede social das pessoas com estomias: um subsídio para a atuação do enfermeiro / Social network of people with ostomy: a subsidy for the work of nurses

No Brasil, o câncer colorretal ocupa o segundo tipo de neoplasia maligna mais comum entre as mulheres e o terceiro tipo entre os homens, constituindo em um grande um problema de saúde pública. Como parte do seu tratamento pode ser necessária à confecção de uma estomia de eliminação intestinal e neste caso a pessoa sofre alterações físicas e psicossociais, que podem ser enfrentadas da melhor forma com o apoio de suas relações sociais. Os objetivos deste estudo foram: - identificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em municípios da municípios da municípios da municípios da municípios da municípios da Baixada Litorânea do Estado do Rio de Janeiro; - descrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; e - compreender a influ ompreender a influompreender a influ ompreender a influompreender a influompreender a influompreender a influompreender a influompreender a influ ência dos ência dos ência dos ência dos ência dos profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado às pessoas com estomia. s pessoas com estomia. s pessoas com estomia. s pessoas com estomia. s pessoas com estomia. s pessoas com estomia. s pessoas com estomia. s pessoas com estomia. s pessoas com estomia. s pessoas com estomia. TrataTrata Trata -se de um se de um se de um se de um se de um se de um se de um estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa, que adotou o referencial teórico-metodológico de rede social de Sanicola (2008). Participaram do estudo 11 pessoas que possuíam câncer colorretal e que foram submetidas à cirurgia onde foi confeccionado a estomia. Os dados foram coletados mediante entrevista com base em um instrumento semiestruturado com questões referentes às características socioeconômicas, clínicas e um roteiro para a elaboração do mapa da rede social e compreensão dos significados das relações sociais. Para análise dos mapas de rede social adotou-se o referencial metodológico proposto por Sanicola (2008) e para a análise dos depoimentos foi realizada a análise de conteúdo proposta por Bardin (2010). Os resultados mostraram que: a faixa etária variou entre 40 e 76 anos, destes 6 eram do sexo masculino, 9 eram casados, 4 tinham o ensino fundamental completo, 5 aposentados e a maioria apresentou renda familiar entre 1 e 2 salários mínimos. O tempo da estomia variou de 2 meses a 1 ano, 8 foram submetidos a cirurgia eletiva e 8 possuíam estomas de caráter temporário. Em síntese, dos 11 participantes, 08 apresentam a estrutura da rede social com média amplitude e 03 possuem rede social de grande amplitude. A partir da análise dos resultados emergiram três categorias: I - O apoio da família durante a fase de detecção do câncer, do tratamento e do cuidado domiciliar; II - A presença dos amigos como suporte emocional, material e espiritual; III - A influência dos profissionais da rede de atenção à saúde. Dentre os principais tipos de apoio recebidos pelos membros da rede social primária, familiares e amigos, foram destacados: apoio emocional e espiritual, a ajuda cotidiana nas atividades de vida diária, o suporte material, a ajuda no acesso à rede de atenção à saúde e ao auxílio no cuidado com a estomia. Na relação com a rede social secundária, em especial com os profissionais das instituições de nível secundário e terciário de atenção à saúde, os participantes puderam contar com o acolhimento, atenção, respeito, apoio material e a ações técnicas destes profissionais. Já no relacionamento com os profissionais das unidades da atenção primária à saúde foi evidenciada a falta de envolvimento com a problemática do câncer colorretal vivenciada pelos participantes. Desta forma, ressalta-se que o trabalho interdisciplinar realizado pelos profissionais a partir da visão global do contexto social e de uma relação de familiaridade com a pessoa com câncer e estomia, pode favorecer o planejamento das ações e fortalecer os vínculos estabelecidos na rede social primária, ao considerar a importância do efeito positivo do suporte dos familiares e amigos durante os atendimentos e cuidado domiciliar.(AU)

Gerência do cuidado de enfermagem ao homem com câncer / Gestión de la atención de enfermería al hombre con cáncer / Nursing care management to men with cancer

Objective: Discussing the interactions between gender perspective and integrality in the management of nursing care to men with cancer. Method: A qualitative study guided by Grounded Theory. The scenario was a Federal Hospital in the city of Rio de Janeiro – Brazil, and the subjects all 6 nurses from the oncology service, which granted semi-structured interviews. Results: Five categories emerged generating the phenomenon: Redefining the management of nursing care by a gender perspective, in order to ensure comprehensiveness to the man with cancer. In the interaction with men with cancer in anticancer treatment, nurses hear the influence of masculinity in their lives and detect the need for inclusion of a gender perspective in their professional practice. Conclusion: Ensuring complete care to man launches challenge to put in place of it, recognizing their unique needs and so reframe the management of nursing care.

Objetivo: Discutir as interações entre perspectiva de gênero e integralidade na gerência do cuidado de enfermagem a homens com câncer. Método: Estudo qualitativo orientado pela Teoria Fundamentada nos Dados. O cenário foi um Hospital Federal do Município do Rio de Janeiro – Brasil, e os sujeitos todos os 6enfermeiros do serviço de oncologia, que concederam entrevistas semiestruturadas. Resultados: Cinco categorias emergiram gerando o fenômeno: Ressignificando a gerência do cuidado de enfermagem mediante a perspectiva de gênero, a fim de assegurar a integralidade ao homem com câncer. Na interação com os homens com câncer em tratamento antineoplásico, os enfermeiros ouvem a influência da masculinidade em suas vidas e detectam a necessidade de inclusão da perspectiva de gênero em sua prática profissional. Conclusão: Assegurar a integralidade do cuidado ao homem lança o desafio de se colocar no lugar do mesmo, reconhecer suas necessidades singulares e assim ressignificar a gerência do cuidado de enfermagem.

Objetivo: Discutir las interacciones entre la perspectiva de género y la integridad en la gestión de los cuidados de enfermería a los hombres con cáncer. Método: Es un estudio cualitativo orientado por la Teoría Fundamentada en los Datos. El escenario era un Hospital Federal en la ciudad de Río de Janeiro –Brasil, y los sujetos todos 6 enfermeros del servicio de oncología, que concedieron entrevistas semiestructuradas. Resultados: Cinco categorías surgieron generando el fenómeno: Redefinindo la gestión de la atención de enfermería por una perspectiva de género, con el fin de garantizar la integralidad al hombre con cáncer. En la interacción con los hombres con cáncer en tratamiento contra el cáncer, los enfermeros escuchan la influencia de la masculinidad en sus vidas y detectan la necesidad de incluir la perspectiva de género en su práctica profesional. Conclusión: Garantizar una atención completa al hombre lanza el desafío de ponerse en el lugar del mismo, reconocer sus necesidades únicas y así replantear la gestión de los cuidados de enfermería.

Cancer Patients Caregivers Comfort / Conforto De Cuidadores De Pacientes Com Câncer / La Comodidad De Los Cuidadores De Pacientes Con Cáncer

Cross-sectional study, carried out at the outpatient clinic of an oncology hospital. Data were collected from 88 caregivers of cancer patients using the Caregiver General Comfort Questionnaire (GCQ) to assess the caregivers’ comfort. The caregivers’ GCQ score mean was 203.9; better comfort scores was associated with age, care time and current occupation; positive aspects of comfort were related to the fact that caregivers felt loved, to patients’ physical and environmental comfort and to caregivers’ spirituality. 203.9; better comfort scores were associated with age of the caregiver and current occupation; positive aspects of comfort were related to the fact that caregivers felt loved, to patients’ physical and environmental comfort and to caregivers’ spirituality. Caregivers, who didn’t have a paid job or leisure’s activities showed a worse GCQ. The GCQ scale can help to identify factors that interfere in caregivers’ comfort, as well as needs that can be modified through health professionals’ interventions.
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Estudo transversal cujo objetivo foi avaliar o conforto de cuidadores de pacientes com câncer. Envolveu 88 cuidadores de pacientes em atendimento ambulatorial de um hospital especializado em oncologia. Utilizou-se o General Comfort Questionnaire (GCQ) validado para o português. Verificou-se que o escore médio do GCQ dos cuidadores foi de 203,9. Os melhores escores de conforto estiveram relacionados à idade e ocupação do cuidador; os aspectos positivos do conforto envolveram sentir-se amado, o conforto ambiental e físico do paciente e a espiritualidade do cuidador. Cuidadores que não exerciam atividade remunerada ou lazer apresentaram piores escores de GCQ. Concluiu-se que escala de GCQ pode ajudar a identificar fatores que interferem no conforto dos cuidadores de pacientes com câncer, assim como necessidades que permitam a intervenção dos profissionais de saúde.

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Estudio transversal que tuvo como objetivo evaluar la comodidad de los cuidadores de pacientes con cáncer. Participaron 88 cuidadores de pacientes en atención ambulatoria de un hospital oncológico. Para la recolección de los datos, se utilizó el General Comfort Questionnaire (GCQ) validado para el portugués. La puntuación media del GCQ de los cuidadores fue de 203,9. Las mejores puntuaciones de comodidad estaban relacionadas con la edad y la ocupación del cuidador; los aspectos positivos fueron sentirse amado, comodidad física del paciente y de su ambiente y la espiritualidad del cuidador. Las peores puntuaciones fueron observadas en los cuidadores que no tienen trabajo remunerado o descanso. Se concluye que la escala GCQ puede ayudar a identificar factores que interfieren en la comodidad de los cuidadores de pacientes con cáncer, así como identificar las necesidades que permitan la intervención de los profesionales de la salud.
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Tradução e adaptação transcultural do instrumento Edmonton Symptom Assessment System para uso em cuidados paliativos / Translation and cross-cultural adaptation of the Edmonton Symptom Assessment System for use in palliative care / Traducción e adaptación intercultural del instrumento Edmonton Symptom Assessment System para uso en cuidados paliativos

O objetivo do estudo foi realizar a tradução e adaptação transcultural, para o português do Brasil, do instrumento Edmonton Symptom Assessment System (ESAS-r). O ESAS-r é uma versão revisada da ESAS, que avalia nove sintomas em pacientes paliativos. Trata-se de um estudo metodológico que utilizou um referencial composto de seis etapas: tradução, síntese, retrotradução, comitê de especialistas, pré-teste e submissão da tradução para apreciação dos autores. Como resultado, para adequação da gramática e vocabulário, surgiram alterações no título, enunciado e em determinados termos. No pré-teste, o termo náusea trouxe dúvidas e sugeriu-se uma explicação sobre o significado da palavra. Recomendou-se a padronização das colunas do instrumento e a substituição de depressão por tristeza. Nesta pesquisa, o instrumento ESAS-r foi traduzido e adaptado para o português do Brasil, sendo o próximo passo a verificação das propriedades psicométricas.

The objective of the study was translation and cross-cultural adaptation into Brazilian Portuguese of the Instrument Edmonton Symptom Assessment System (ESAS-r). The ESAS-r is a revised version of the instrument ESAS that assesses nine symptoms in pall iative care. This is a methodological study based on a benchmark composed of six steps: translation, synthesis, backtranslation, expert committee, pre-test and submission of translated version for consideration of the authors. As a result, changes were made to the title, statements and certain terms to ensure adequacy of grammar and vocabulary. in the pre-test, the term 'nausea' raised doubts, and an additional explanation on this word was suggested. Standardization of instrument columns and the replacement of the term 'depression' for 'sadness' was also recommended. In this study, the ESAS-r instrument was translated and adapted to Brazilian Portuguese, and the next step will be testing the psychometric properties.

El objetivo del estudio fue la traducción y la adaptación intercultural para el portugués de Brasil, del instrumento Edmonton Symptom Assessment System (ESAS-r). ESAS-r es una versión revisada del instrumento ESAS y evalúa nueve síntomas en pacientes paliativos. Se trata de estudio metodológico que utiliza un marco compuesto de seis pasos: traducción, síntesis, retrotraducción, comité de expertos, previa a la prueba y la presentación de la versión traducida a los autores. Como resultado, para la adecuación de la gramática y el vocabulario, se realizaron cambios en el título y en ciertos términos. En la prueba preliminar la náusea trajo dudas y sugirió una explicación sobre el significado de la palabra. Se recomendó la normalización de las columnas del instrumento y la sustitución de depresión por tristeza. En esta investigación el instrumento ESAS-r fue traducido y adaptado para el portugués de Brasil, el siguiente paso es la verificación de las propiedades psicométricas.

Pertenecer a algo mayor: experiencias de pacientes y cuidadores durante el cuidado paliativo en Chile / Belonging to something greater: experiences of patients and caregivers enrolled in palliative care services in Chile

Estudio cualitativo realizado a fin de comprender el significado de las experiencias de los pacientes y los que les brindan cuidados durante el período que permanecen en el Programa de Cuidados Paliativos, así como las diferentes maneras de enfrentar su enfermedad terminal en Chile. Los resultados de este estudio señalan la importancia de encontrar un refugio, de lo contrario es o será difícil enfrentar las cosas; tal situación fue denominada "pertenecer a algo mayor". Estos resultados tienen implicancias hacia las áreas de investigación, práctica y para la elaboración de políticas públicas. Este estudio puede servir como motivación para futuras investigaciones que puedan enfocarse en áreas relacionadas con el tratamiento paliativo y el aspecto psicosocial del paciente y/o familia.

The goal of this qualitative study was to understand the meaning of the experiences of patients and their caregivers enrolled in palliative care and facing a terminal illness in Chile. Two focus groups were conducted to understand the patients' experiences and the caregivers' experiences. Results point to the importance of finding a sense of refuge in order to cope with a terminal illness. The overarching theme of this study "belonging to something greater" emerged from the participants' experiences. The findings provide guidance to focus on further research, practice, and policy efforts in the area of palliative care in Chile. This study may serve as motivation to enhance research studies focusing on different bio-psychosocial aspects of palliative care and how these factors influence patients and/or families.

Significados do processo de adoecer: o que pensam cuidadoras principais de idosos portadores de câncer / Meanings of falling ill: what the main catetakers of elderly patients with cancer think / Significado del proceso de enfermar: la percepción de las principales cuidadoras de ancianos portadores de cáncer

O objetivo do estudo foi conhecer as representações sociais da cuidadora principal sobre o processo de adoecer de câncer, e relacioná-las com suas escolhas terapêuticas ao cuidar de um idoso portador desta patologia no domicílio. Participaram do estudo quatro cuidadoras principais de idosos portadores de câncer. Os dados foram coletados no período de março a novembro de 2005, por meio de entrevistas semi-estruturadas e observação participante. A análise dos dados foi realizada pelo método de análise temática. Constatou-se que as explicações encontradas pelas cuidadoras para a doença caminham na contramão das explicações do saber médico, pois elas procuram identificar na forma de vida e no contexto do idoso os mecanismos que o levaram a adoecer. As práticas terapêuticas no domicílio são eminentemente culturais, pois consideram crenças e valores socialmente construídos. Enfatizou-se a necessidade de reconhecer, dentro do sistema formal de saúde, a dimensão sociocultural do cuidado.

The goal of the study was to understand the social representations of the main caretakers about the process of a acquiring cancer and to relate them with her therapeutic choices when caring for an elderly bearer of this pathology at his home. Four main caretakers of elderly cancer patients participated in the study. Data collection occurred from March to November, 2005, using semi-structured interviews and participative observation. The data analysis was accomplished through the method of thematic analysis. The explanations for the disease found by the caretakers were opposite to the medical explanations, because they try to identify the mechanisms that led the elderly patients to acquire the disease in their lifestyle. The therapeutic practices at home are eminently cultural, considering socially-built beliefs and values. The need of recognizing the socio-cultural dimension of healthcare within the formal healthcare service was emphasized.

El objetivo fue conocer las representaciones sociales de la principal cuidadora, con respecto al proceso de enfermar de cáncer y de esta forma relacionarlas con las opciones terapéuticas para el anciano que cuidan en el domicilio. Participaron del estudio cuatro cuidadoras de ancianos con esta patología. Los datos fueron recolectados durante marzo a noviembre del 2005, a través de entrevistas semiestructuradas y observación participativa. El análisis fue realizado por medio del análisis temático. Se constató que las explicaciones encontradas por las cuidadoras para la enfermedad son contrarias a las del saber médico, pues ellas buscan identificar en la forma de vida y en el contexto del anciano mecanismo que le provocaron la enfermedad. Las prácticas terapéuticas domiciliarias son eminentemente culturales, pues consideran creencias y valores socialmente construidos. Se enfatizó la necesidad de reconocer, dentro del sistema de salud, la dimensión socio-cultural del cuidado.

Cancer, poverty and human development: challenges for nursing care in oncology

This is a reflection on poverty, human development and their interfaces with Oncology Nursing Care. Objectives: identify the prevailing types of cancer per region; point the challenges posed to nursing care; discuss the possibilities for Oncology Nursing actions in this context. In light of the demographic, epidemiologic and socio-cultural distribution of cancer in Brazil, a systematic articulation of the Oncology care, in situations of poverty and of low human development, represents a challenge for Nursing, as the necessary actions for prevention, early detection, treatment, and rehabilitation, range from low to high complexity. This conception opens the possibility of meeting this population's diverse demands made to the specialized services in Oncology, which are not restricted only to the antineoplastic treatment access, but include needs inherent to socio-economic-cultural factors.

Reflexão sobre a questão da pobreza, o desenvolvimento humano e suas interfaces com a assistência de Enfermagem em Oncologia. Objetivos: identificar os principais tipos de câncer por região; apontar os desafios para a assistência de enfermagem; discutir as possibilidades de atuação da enfermagem em oncologia nesse contexto. Tendo em vista a distribuição demográfica, epidemiológica e sociocultural do câncer no Brasil, articular de forma sistemática o cuidado em oncologia, em situações de pobreza e baixo desenvolvimento humano, constituem um desafio para a Enfermagem, visto que as ações necessárias para prevenção, detecção precoce, tratamento e reabilitação vão da baixa à alta complexidade. Nessa concepção, abre-se a possibilidade de atender às demandas da população, que chega aos serviços especializados em oncologia com uma diversidade de necessidades, que não estão restritas ao acesso ao tratamento antineoplásico, mas acrescidas de carências inerentes a fatores socioeconômicos e culturais.

Una reflexión sobre el problema de la pobreza, el desarrollo humano y su relación con la atención de Enfermería Oncológica. Objetivos: identificar los principales tipos de cáncer por región; señalar los desafíos para la atención de enfermería; discutir las posibilidades de actuación de enfermería oncológica en este contexto. Considerando la distribución demográfica, epidemiológica y sociocultural del cáncer en Brasil, articular de manera sistemática el cuidado de oncología en situaciones de pobreza y de escaso desarrollo humano. Esta operación constituye un desafío para la enfermería, ya que las acciones necesarias para la prevención, detección temprana, tratamiento y rehabilitación, van desde baja hasta alta complejidad. En esta concepción, se abre la posibilidad de atender a las demandas de la población, que llega hasta los servicios especializados de oncología con una diversidad de necesidades, que no se encuentran restringidas al tratamiento antineoplásico, pero también abarcan una serie de carencias inherentes a los factores sociales, económicos y culturales.

O cuidado paliativo domiciliar sob a ótica de familiares responsáveis pela pessoa portadora de neoplasia / Palliative home care in the view of families of a person with neoplasia

Trata-se de uma pesquisa qualitativa cujo objetivo principal foi conhecer como o familiar vivencia o cuidado paliativo domiciliar dispensado à pessoa portadora de neoplasia. Utilizou-se a entrevista semi-estruturada para a coleta de informações. Os sujeitos foram oito pessoas que cuidam de pacientes vinculados ao serviço de oncologia regional. As informações foram analisadas através da Análise de Conteúdo de Bardin e referem-se à descrição dos motivos, significados e dificuldades vivenciados pelo familiar no cuidado domiciliar. Concluímos que as vivências mais significativas estão associadas aos motivos que levaram as mulheres a dispensarem o cuidado e que as vivências são permeadas por dificuldades econômicas e por sentimentos de gratidão, apego, amor, retribuição, medos, culpas e conflitos.

This is a qualitative research that aimed at knowing how the subject's family experiences palliative care in home for people with neoplasia. We have used a semi-structural interview for data collection. There were eight practitioners taking care of regional oncology service subjects. Data were analysed through Bardin's content analysis and refer to description of reasons, meanings, and difficulties experienced by the family in home care. We have found the most significant experiences were associated to what made women develop this care, this experience is related to economic difficulties and feelings of gratitude, fondness, love, feedback, fear, blame and conflicts.

El objetivo principal de esta investigación cualitativa ha sido conocer como las personas de la familia vivencían el cuidado domiciliario a la persona portadora de neoplasia en tratamiento paliativo. Se ha utilizado la entrevista semiestructurada para recoger las informaciones. Los sujetos han sido ocho personas que cuidan de pacientes vinculados al servicio de oncología regional. Se ha analizado las informaciones a través del Análisis de Contenido de Bardin y éstas se refieren a la descripción de los motivos, significados y dificultades vivenciados. Llegamos a la conclusión que las vivencias más significativas están asociadas a los motivos que han llevado a las mujeres al desarrollo del cuidado y son permeadas por dificultades económicas y por sentimientos de gratitud, apego, amor, retribución, miedos, culpas y conflictos.